Αριθμ. Γ2δ/Γ.Π.7560

ΦΕΚ B’ 1085/10.03.2025

Έγκριση σχεδίου σύμβασης μεταξύ Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) και ιδιωτικών κλινικών.

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΚΑΙ Ο ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ

Έχοντας υπόψη:

1. Την παρ. 2 του άρθρου 5 του ν. 1397/1983 «Εθνικό Σύστημα Υγείας» (Α’ 143), όπως συμπληρώθηκε με την παρ. 3 του άρθρου 90 του ν. 4368/2016 (Α’ 21).

2. Το άρθρο 29 του ν. 3918/2011 «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις» (Α’ 31).

3. Το π.δ. 79/2023 «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών» (Α’ 131) και το π.δ. 2/2024 «Διορισμός Υπουργών και Υφυπουργών» (Α’ 2).

4. Το π.δ. 121/2017 «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας» (Α’ 148).

5. Την υπ’ αρ. 37310/10-07-2023 κοινή απόφαση του Πρωθυπουργού και του Υπουργού Υγείας «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Υγείας, Μάριο Θεμιστοκλέους» (Β’ 4435).

6. Την υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/ΓΠ/80157/31-10-2018 κοινή υπουργική απόφαση «Τροποποίηση και αντικατάσταση της με αριθμ. πρωτ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 46846/19-06-2018 (Β’ 2315) κοινής υπουργικής απόφασης, με περιεχόμενο “Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)”» (Β’ 4898), όπως ισχύει.

7. Την υπ’ αρ. 20 απόφαση της 1004/30.1.2025 συνεδρίασης του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., με την οποία εγκρίνεται το σχέδιο σύμβασης ιδιωτικών κλινικών, όπως αναφέρεται στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης σύμφωνα με την υπ’ αρ. 5/29.1.2025 έγγραφη εισήγηση της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης.

8. Το γεγονός ότι οι διατάξεις της παρούσας δεν αφορούν σε διοικητική διαδικασία για την οποία υπάρχει υποχρέωση καταχώρησης στο ΕΜΔΔ - ΜΙΤΟΣ.

9. Την υπό στοιχεία Β2β, Β1α/Γ.Π. 8317/2025 εισήγηση της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με την οποία από το περιεχόμενο της παρούσας δεν επέρχεται καμία μεταβολή σε σχέση με τους οικονομικούς όρους της υφιστάμενης σύμβασης με τις ιδιωτικές κλινικές και συνεπώς δεν επηρεάζεται το δημοσιονομικό αποτέλεσμα του Οργανισμού. Σε οποιαδήποτε περίπτωση αύξησης της υποβαλλόμενης δαπάνης, είτε λόγω αύξησης του αριθμού των συμβαλλομένων ιδιωτικών κλινικών είτε λόγω αύξησης των δαπανών υγείας των ασφαλισμένων, από την εφαρμογή του εν λόγω τύπου σύμβασης θα προκληθεί ισόποση αύξηση της είσπραξης ποσού από την εφαρμογή του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής, καθώς η σχετική κατηγορία των ειδικών κλινικών είναι εντός κλειστού προϋπολογισμού και εντάσσεται σε clawback. Παράλληλα σημειώνεται ότι δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας, αποφασίζουμε:

Την έγκριση του σχεδίου σύμβασης μεταξύ Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και ιδιωτικών κλινικών, σύμφωνα με τα παραρτήματα 1 και Α, τα οποία αποτελούν αναπόσπαστα μέρη της παρούσας απόφασης.

ΠΡΟΟΙΜΙΟ

Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. καλύπτει στους Ασφαλισμένους του (εφεξής Ασφαλισμένοι), όπως αυτοί ορίζονται στο Άρθρο 3 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (εφεξής Ε.Κ.Π.Υ.) την παροχή νοσοκομειακής περίθαλψης σύμφωνα με τις διατάξεις του Ε.Κ.Π.Υ. και την κείμενη νομοθεσία, όπως εκάστοτε ισχύουν. Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. συμβάλλεται με ιδιωτικές κλινικές για την κάλυψη των αναγκών των Ασφαλισμένων του για νοσοκομειακή περίθαλψη, αναπτύσσοντας δίκτυο συμβεβλημένων ιδιωτικών κλινικών.

Η παρούσα ισχύει από τη δημοσίευσή της.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 5 Μαρτίου 2025

Ο Υπουργός ΣΠΥΡΙΔΩΝ - ΑΔΩΝΙΣ ΓΕΩΡΓΙΑΔΗΣ 

Ο Υφυπουργός ΜΑΡΙΟΣ ΘΕΜΙΣΤΟΚΛΕΟΥΣ